1.신생아 머리가 한쪽으로 기운다면 ‘사경’을 의심해라.

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선천성 근육성 사경

선천성 근육성 사경의 정의

선천성 근육성 사경(Congenital Muscular Torticollis, CMT)은 생후 태어날 때부터 존재하는 목 근육 이상으로 인해 목이 뒤틀리거나 기울어진 상태를 말합니다. 스턴부르거근(Sternocleidomastoid muscle, SCM)이라는 목 근육의 이상적인 발달이나 기능에 영향을 주는 상태로 태아 발달 과정에서 발생하거나 출생 시 손상으로 인해 발생할 수 있습니다.

이러한 이상으로 선천성 근육성 사경의 특징적인 증상으로는 머리가 한쪽으로 휘거나 기울어지는 상태가 나타납니다. 이는 스턴부르거근의 이상으로 인해 한쪽 목덜미가 과도하게 긴장하여 반대편 목덜미가 이완되는 결과로 발생합니다. 이로 인해 머리와 목의 자세적인 제한이 있을 수 있습니다.

선천성 근육성 사경은 증상의 정도에 따라 다양하게 나타날 수 있으며 조기에 발견되어 적절한 치료가 이루어져야 합니다. 일반적으로 물리치료, 운동치료, 필요에 따라 수술적 개입 등이 사용되며 스턴부르거 근의 균형을 회복하고 목 자세를 정상적으로 조절하는데 도움이 됩니다.

선천성 근육성 사경은 정확한 진단과 적절한 치료를 통해 예후를 개선할 수 있는 상태입니다. 조기발견과 조기치료가 중요하며, 이를 위해 의료 전문가와 상의하여 적절한 관리 방안을 모색하는 것이 필요합니다.

원인

다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다. 일반적으로 스턴부르거근(Sternocleidomastoid muscle, SCM)이라는 목 근육의 이상이 원인입니다. SCM 근육은 머리와 목을 움직이는 주요한 역할을 하는 근육입니다. 따라서 이 근육의 이상은 목 꼬임이나 기울기를 일으킬 수 있습니다.

스턴부르거근의 이상

스턴부르거근의 축간 실축 불균형 또는 단축이 선천성 근육성 사경의 주요 원인입니다. 이것은 스턴부르거근의 한쪽 방향 발달이 부족하거나 기타 이상에 의해 야기될 수 있습니다.

태아 발달 단계에서의 이상

선천성 근육성 사경은 태아가 자라는 과정에서 발생할 수 있습니다. 자궁 내 태아의 머리나 목 자세 이상으로 인해 목 근육이 비정상적인 자세로 발달하거나 손상을 입을 수 있습니다.

출생 시 손상

분만 과정에서 출생 시 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 출산 과정에서 집약적인 인장이나 압박이 목 근육에 가해지는 경우 발생할 수 있습니다.

그러나 선천성 근육성 사경의 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 따라서 자세한 원인을 파악하고 싶다면 의료 전문가와 상담하여 필요한 검사나 평가를 받는 것이 중요합니다.

증상

머리 꼬임(Head tilt)

선천성 근육성 사경의 특징적인 증상 중 하나는 머리가 한쪽으로 꼬여 있는 것입니다. 머리는 보통 한쪽 어깨를 향해 기울거나 눕거나 할 수 있습니다.

목꼬임(Neck tilt)

목은 머리와 함께 꼬일 수 있습니다. 이것은 스턴부르거근이 한쪽에서 긴장하고 다른 쪽에서 이완되기 때문에 발생합니다. 목은 뒤틀린 상태를 유지할 수 있으며 일상적인 활동 중에도 나타날 수 있습니다.

이완 곤란(Limited range of motion)

선천성 근육성 사경은 목의 움직임 범위에 제한을 줄 수 있습니다. 특히 머리를 반대쪽으로 돌리는 동작이 제한될 수 있어 목 일부 움직임이 어려울 수 있습니다.

선천성 사경

머리와 목 근육의 비대칭(Asymmetry of head and neck muscles)

선천성 근육성 사경은 스턴부르거근의 이상으로 인해 머리와 목 근육의 균형이 깨질 수 있습니다. 이로 인해 그 부위의 근육에 비대칭성이 나타날 수 있습니다.

선천성 근육성 사경 증상은 개인마다 다를 수 있으며 증상의 정도는 다양합니다. 이러한 증상이 관찰되거나 의심되는 경우 의료전문가와 상담하여 검진을 받고 정확한 진단과 적절한 치료 방법을 받는 것이 중요합니다.

진단/검사

신체검사

의료전문가는 환자의 증상과 증상 정도를 평가하기 위해 신체검사를 실시합니다. 여기에는 머리와 목의 꼬임, 목 근육의 긴장도, 이완 상태 등을 확인하는 것이 포함됩니다.

이동시험(Range of motion test)

목의 움직임 범위를 평가하기 위해 이동시험을 실시합니다. 의료 전문가들은 환자의 머리를 각도와 방향에 따라 돌려 이동시키면서 목 움직임이 얼마나 자유로운지 관찰합니다.

화상 검사

선천성 근육성 사경의 진단을 확인하기 위해 화상 검사가 사용될 수도 있습니다. 일반적으로 초음파나 X선 검사를 이용하여 목 근육과 관련된 이상을 확인하고 기타 구조적인 이상이 있는지 파악합니다.

보조 검사

추가 보조 검사가 필요한 경우도 있습니다. 예를 들어, 전기생리학 검사는 근육의 활동을 평가하고 목덜미의 기능상 이상을 확인하는 데 도움이 됩니다. 혈액 검사는 다른 기저 원인이 존재하는지 여부를 확인하기 위해 실시될 수 있습니다.

진단과 검사는 선천성 근육성 사경의 정확한 판단과 증상 정도를 평가하기 위해 의료 전문가와의 상담과 평가를 포함해야 합니다. 해당 검사는 의료 전문가의 판단에 따라 필요한 경우에만 수행되며 개별 상황에 맞게 결정됩니다.

치료

치료 목표는 목 근육의 균형을 회복하고 머리와 목 자세를 정상적으로 조정하여 증상을 완화시키는 것입니다.

물리치료(Physical therapy)

물리치료는 선천성 근육성 사경 치료의 중요한 요소입니다.
물리치료 전문가는 환자에게 특정 운동과 스트레칭 동작을 안내하고 교육합니다. 목 근육의 균형을 조절하고 이완시키는 운동을 통해 증상을 개선하고 목의 움직임 범위를 증가시킵니다.

운동치료(Exercise therapy)

운동치료는 물리치료와 유사한 원리를 가지며 전문가의 지도하에 환자가 집에서 하는 일일운동 프로그램을 포함합니다. 이것은 꾸준한 운동을 통해 목 근육의 균형을 개선하고 목의 움직임을 촉진합니다.

필요에 따라 의약품 치료

통증이나 근육 긴장을 완화하기 위해 의약품 치료가 사용될 수 있습니다. 이것은 주로 염증을 억제하거나 근육 이완을 돕는 약이 사용될 수 있습니다. 의약품 치료는 의료 전문가와의 상담과 판단에 따라 적절하게 사용해야 합니다.

수술적 개입

일부 중증 선천성 근육성 사경에서는 수술적 개입이 필요할 수 있습니다. 수술은 목 근육 이완과 균형을 조절하기 위해 진행되며 전문적인 의사와의 상담을 통해 결정되어야 합니다.

치료 방법은 개인의 증상이나 상황에 따라 달라질 수 있으므로 의료전문가와의 상담과 평가가 필요합니다. 초기 진단과 조기 치료가 성공할 수 있기 때문에 가능한 한 빨리 적절한 치료를 받을 수 있도록 해야 합니다.

 

참고사이트 [서울아산병원]

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