2.내 아이가 혹시 ADHD라면 성인까지 간다.

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주의력결핍 과잉행동장애(Attention-Deficit Hyperactivity Disorder, ADHD)

주의력결핍 과잉행동장애 정의

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)는 주의력결함, 과잉행동, 충동성이 지속적으로 존재하는 신경활동장애다. ADHD는 일상생활에 지장을 줄 정도로 심각한 증상이 지속될 경우 진단됩니다. ADHD의 주요 특징과 정의를 아래에 설명합니다:

주의력 결함 (Inattention)

주의 결함은 주로 실수 경향, 목표에 계속 집중하기 어렵고 사고를 혼란스럽게 하고 잊어버리는 등의 증상이 있습니다.
활동 중 세부사항에 주의를 기울이는 것이 어렵거나 미션을 완료하는 데 필요한 지시사항을 따르기 어려울 수 있습니다.

과잉 활동성 (Hyperactivity)

과잉활동이란 과도한 움직임, 끊임없는 움직임, 가만히 앉아 있을 수 없는 것, 자주 뛰어다니거나 부적절한 움직임을 하는 경향을 의미합니다.
과도한 활동은 다른 사람보다 활동 수준이 높아 통제가 어렵습니다.

충동성 (Impulsivity)

충동성이란 순간적인 욕구나 충동에 따라 통제력을 잃는 경향을 말합니다.
아무 생각 없이 말하거나 행동하는 것은 예기치 못한 결과를 초래할 수 있습니다.

ADHD는 일상 활동에서 지속적인 문제를 일으키는 증상으로 정의되어 있습니다. 이러한 증상은 소아기에 시작되어 성인으로 이어질 수 있습니다. ADHD는 유전적 요인, 뇌 구조와 기능의 차이, 환경적 요인 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

ADHD는 정확한 진단을 받아야 하며 증상의 정도와 개인 상황에 맞게 치료와 관리 방법이 필요합니다. 적절한 지원과 치료 계획을 얻기 위해서는 의료 종사자와 상담하고 평가하는 것이 중요합니다.

원인

유전적 요인

ADHD는 유전적 요인을 동반할 가능성이 높습니다. 가족력이 있는 경우 ADHD 발병 위험이 높아지며 특정 유전자 변이와 ADHD 발생과의 연관성도 연구되고 있다는 연구 결과가 나오고 있습니다.

뇌의 구조와 기능

ADHD 환자는 뇌 내에서 구조적 또는 기능적 차이를 보일 수 있습니다. 전체적으로 전두엽과 관련된 영역, 특히 주의력, 정서 조절, 인지 조절을 담당하는 영역에서 차이가 있을 수 있습니다.

신경전달물질 이상

ADHD는 도파민과 노르에피네프린의 이상적인 조절과 관련이 있을 수 있습니다. 도파민과 노르에피네프린은 주의와 활동 수준을 조절하는데 중요한 역할을 합니다. 이러한 신경전달물질의 이상은 ADHD 증상과 관련이 있을 수 있습니다.

임신과 산전 요인

임신 중 발생하는 문제, 예를 들어 출생 시 합병증, 조산, 저체중 출산, 음주 또는 약물 사용은 ADHD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

환경인자

유해한 환경 독소, 뇌 발달에 영향을 미치는 높은 수준의 스트레스, 가정에서의 문제 등 폭로된 환경인자도 ADHD 발병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

증상

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)의 주요 증상은 주의력결핍 과잉행동 및 충동성입니다. 아래에서는 각 증상의 특징에 대해 설명합니다:

주의력 결함 (Inattention)

주의력 결핍은 주로 집중력과 주의력의 결여를 나타냅니다.
학업이나 일에 대한 주의를 유지하는 것은 어려울 수 있습니다.
세부 사항을 간과하거나 실수를 하는 경향이 있고 지시사항을 잘 기억하지 못하거나 따르기 어려울 수 있습니다.
긴장을 유지하거나 일상적인 작업에 주의를 기울이는 것은 어려울 수 있습니다.

과잉 활동성 (Hyperactivity)

과잉 활동은 불규칙하고 지속적인 움직임의 증가를 나타냅니다.
가만히 앉아 있지 못하고 말이 많아지며 임무나 활동 중에 자주 돌아다니는 경향이 있습니다.

충동성 (Impulsivity)

충동성이란 순간적인 욕구 또는 충동을 바탕으로 행동하는 경향을 의미합니다.
주의를 기울이지 않고 말하거나 행동할 수 있습니다.
때로는 결과를 생각하지 않고 행동하며 다른 사람을 방해하는 경향이 있습니다.

이러한 증상은 개인마다 다를 수 있으며 ADHD 유형에 따라 달라질 수 있습니다. 주의력결함, 다동성/충동성 유형과 혼합이 있으며 각각은 다양한 증상 패턴을 가질 수 있습니다.


중요한 것은 이러한 증상들이 지속적으로 일상 활동에 지장을 초래하고 심각한 정도까지 나타난 경우에만 ADHD로 진단할 수 있다는 점입니다. 정확한 진단과 평가를 위해서는 의료 전문가와의 협의가 필요합니다.

진단/검사

임상평가

의료인은 주의력결핍, 과잉행동, 충동성 등의 증상을 평가하기 위해 상세한 임상평가를 실시합니다. 환자의 증상과 증상의 정도, 일상생활에 어떤 영향을 미치는지 평가하는 것이 포함됩니다.

증상 평가 척도

일반적으로 사용되는 증상 평가 척도를 사용하여 주의 결함 및 다동성 증상을 평가할 수 있습니다. 예를 들어 ADHD를 평가하기 위해 자주 사용되는 툴에는 Connors 스케일과 ADHD 레이팅 스케일이 있습니다. 이러한 평가 방법은 환자, 보호자, 교사 등 다양한 관점에서 증상을 평가하는 데 도움이 됩니다.

표준 진단 기준

ADHD 진단은 DSM-5(정신질환 진단 및 통계 매뉴얼 제5판) 등 주요 진단 기준에 근거하고 있습니다. DSM-5는 주의력결함 정도와 다동성 증상, 발생기간, 장애정도 등을 고려해 진단합니다.

추가 평가

ADHD 진단을 확인하기 위해 추가 평가가 수행되어도 좋습니다. 여기에는 환경 평가, 학교 성과 및 행동 평가, 치료 반응 관찰 등이 포함될 수 있습니다.

중요한 것은 정확한 평가를 통해 ADHD를 진단해야 하며 증상의 정도와 개인 상황에 맞는 치료와 관리 방법이 필요합니다. 진단을 받기 위해서는 의료 전문가와의 상담과 평가가 필요하며 신속한 평가와 정확한 진단을 통해 적절한 치료와 지원을 받을 수 있습니다.

치료

행동 요법

행동 요법은 주요 치료 접근법 중 하나입니다. 여기에는 대상 동작을 장려하고 불필요한 동작을 줄이기 위한 동작 관리 기법의 사용이 포함됩니다. 행동요법은 일상생활에서 바람직한 행동과 기대되는 규칙을 익히는 데 도움이 되며 자제심을 향상시킬 수 있습니다.

물리치료

물리치료는 주로 다동성을 관리하고 신체활동을 제어하는 데 사용됩니다. 신체 활동은 다동성을 완화하고 긴장을 완화할 수 있습니다.

교육 개입

ADHD 환자에 대한 맞춤형 교육 방법과 지원이 중요합니다. 교사와의 협조를 통해 학교 환경에 대한 관심과 학습에 도움이 되는 전략을 개발하고 개별 학습 계획을 수립할 수 있습니다.

약물

약물은 심각한 ADHD 증상을 가진 환자에서 고려될 수 있습니다. 일반적으로 중추신경계를 제어하는 약물, 주로 각성제(자극제)와 비스테로이드가 사용됩니다. 약물치료는 의료진과의 협의와 판단에 의해 결정되어야 합니다.

학부모 교육 및 지원

학부모 교육 프로그램은 ADHD를 이해하고 적절한 관리 전략을 제공하는 데 도움이 됩니다. 학부모의 지원은 자녀의 치료와 발달에 긍정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

치료는 개별 증상과 상황에 맞게 해야 하며 포괄적인 접근이 필요할 수 있습니다. 적절한 치료 계획을 수립하고 서로 다른 접근 방식을 조합하여 개인에 대한 최적의 지원을 얻기 위해서는 의료진과 상담 및 평가하는 것이 중요합니다.

경과/합병증

어른이 되고 나서 개선되거나 사라지는 사람도 있지만 증상이 지속되는 사람도 있습니다. 개인의 성숙도와 발달에 따라 주의력, 다동성, 충동성이 변화할 수 있으며 환경과 지원 요인도 영향을 미칠 수 있습니다.

주요 합병증과 관련된 일반적인 문제에는 학업상의 어려움이 포함될 수 있습니다.
숙제로 인한 시험 준비의 어려움, 주의력 부족, 불안, 집중력 부족 등으로 학업 성취도가 떨어질 수 있습니다.

사회문제가 발생할 수 있습니다.
선생님이나 동료, 가족과 함께 힘든 시간을 보낼 수 있습니다. 과도한 활동이나 충동은 사회적 규칙을 준수하기 어렵고 적절한 대인관계를 형성하기 어려울 수 있습니다.

학업이나 사회적 어려움과 함께 자존감 문제가 증가할 수도 있습니다. 증상은 종종 부정적인 피드백을 일으켜 일상생활에 어려움을 초래할 수 있습니다.

ADHD 환자는 불안, 우울증, 자존감 문제 등 다양한 정서적 문제를 경험할 수 있습니다. ADHD 증상과 감정적인 문제는 대화형으로 호환되지 않는 상황을 일으킬 수 있습니다.
ADHD는 종종 다른 정신건강 장애를 동반합니다. 일반적인 합병증으로는 불안장애, 우울증, 학습장애, 자폐 스펙트럼 장애 등이 있습니다.

이러한 진행과 합병증은 사람마다 다를 수 있으며 증상의 정도, 환경적 요인, 지원과 치료 여부 등이 영향을 미칠 수 있습니다. ADHD 관리에는 정확한 평가와 개인화된 치료 계획이 필요합니다. 의료진과의 상담과 지속적인 지원을 통해 증상을 줄이고 합병증을 예방할 수 있습니다.

식이요법

주의력결핍 과잉행동장애(ADHD)에 대한 식이요법은 증상을 완화하고 관리하는 데 도움이 되는 보완적인 요소로 고려될 수 있습니다. 식이 요법은 다른 치료와 함께 사용되는 보조 전략으로 간주되며, 효과는 사람마다 다를 수 있습니다. ADHD 증상을 관리하기 위한 몇 가지 식이요법 접근법은 다음과 같습니다:

균형 잡힌 식사

균형 잡힌 식사를 유지하는 것은 올바른 영양분을 얻기 위해 중요합니다. 신선한 과일, 야채, 단백질 그리고 영양가 있는 탄수화물을 포함한 식단을 먹는 것이 권장됩니다.

간단한 탄수화물 섭취

일부 ADHD 환자들은 과도한 설탕 섭취로 인해 증상이 악화될 수 있습니다. 과도한 당분, 인공감미료, 인공색소 등은 피하고 간단한 탄수화물이 함유된 건강식품을 선호하는 것이 좋습니다.

단백질 섭취

단백질은 집중력과 주의력을 향상시킵니다. 닭고기, 생선, 콩, 견과류, 우유 등 고단백 식품이나 유제품을 식단에 포함시키는 것이 좋습니다.

오메가-3 지방산

몇몇 연구는 오메가-3 지방산이 주의력, 집중력을 향상시키고 ADHD 증상을 완화시키는 데 도움이 된다는 것을 보여줍니다.

식이 섬유 섭취

섬유질은 소화를 촉진하고 혈당 수치를 안정시키는 데 도움을 줍니다. 채소, 과일, 곡물, 견과류와 같은 섬유질이 풍부한 음식을 먹는 것이 권장됩니다.

식이 요법이 ADHD의 증상을 완전히 없애지는 못하지만, 일부 사람들에게는 유용할 수 있습니다. 다만 다이어트의 효과는 사람마다 다르기 때문에 전문의와 상의해 적절한 다이어트 계획을 세우는 것이 좋습니다.

 

 

참고사이트 [서울아산병원]

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